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Hautarzt
Farbbildkasuistik
2001 · 52:989–992 Springer-Verlag 2001
T. Hofer · P. H. Itin
Abteilung für Dermatologie, Kantonsspital Aarau
Acne inversa
Eine Dapson-sensitive Dermatose
Zusammenfassung
Die Acne inversa,besser bekannt un- ist natürlich nur bei Frauen einsetzbar.
tis suppurativa, stellt für die Betroffenen Einschränkungen der Lebensqualität einher.
gesamten apokrinen Drüsenareals [22].
Lokal desinfizierende Maßnahmen, interne bild dar, das nicht nur eine starke Beein- Antibiotika und die Inzision abszedierender griff erfordert aber eine stationäre Be- Entzündungen sind von kurzfristigem Erfolg.
strahlung zeigen nur Teilerfolge. Am besten oder aber – je nach Lokalisation – im di- bewährt sich die plastisch-chirurgische Ent- sum u. a. Früher war es Mittel der Wahl für die Acne conglobata. In dieser Arbeit wird nun über dessen erfolgreichen Einsatz bei der Acne inversa berichtet. Fünf Patientinnen Axillen, Pubes, Brüste, Genitofemoralre- für die eher seltene Dermatitis herpeti- 2–4 Wochen ein fast vollständiges Abklingen kungsprofil, speziell die fehlende Teratogeni- tät, lassen Dapson gerade bei der jungen Schlüsselwörter
Acne inversa · Hidradenitis suppurativa · Patienten und Methoden
Effekt zeigen. In akut entzündlichen Si-tuationen hilft kurzfristig eine systemi- acetat, 1986 von Mortimer [19] undSawers [23] propagiert, erfährt in der Dr.Thomas Hofer
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2001 · 52:989–992 Springer-Verlag 2001
T. Hofer · P.H. Itin
Tabelle 1
Acne inversa. New treatment option
Daten der an der Studie teilnehmenden Patientinnen
with dapsone
Jahrgang
Nikotin Hormonelle Klinik
Vorbehandlung
[packyears]
Antikonzeption
Abstract
Patientin 1
Gf, Ax, Ra
Lok, AB, Chir
major impact on the quality of life.Thera- Patientin 2
Lok, AB, Chir
peutic options were long restricted to local Patientin 3
Gf, Ax, Ps
Lok, AB, Chir
disinfectants and systemic antibiotics, as Patientin 4
Gf, Gl, Ra
well as repeated incision and drainage which Patientin 5
Gf, Ax, Br
produce only short term benefits. Retinoids,antiandrogens and radiation therapy are Gf genitofemoral, Ax axillär, Ra retroaurikulär, Ps Pilonidalsinus, Br Brust, Gl gluteal;
only partially successful.The best approach Lok lokal antiseptisch, AB systemische Antibiose, Chir Exzision/Inzision.
appears to be surgical removal of the entireapocrine sweat gland apparatus. Dapsone isused in dermatology to treat inflammatory dermatoses such as dermatitis herpetiformis formerly the treatment of choice for acne conglobata.We report its successful use in 23–40 years with acne inversa for a mean of zeigte jedoch keine Wirkung bzgl. der in- 9.6 years were included. All patients showed der Therapie ausführlich über die mög- symptoms within 2–4 weeks. All patients rated the treatment results with dapsone as Patientin 2 zeigte in 3/94 neben ei- occurred. Because of its lack of teratogeni- seit 3 Jahren mit ebenfalls ca. 2 Abszedie- Keywords
Acne inversa · Hidradenitis suppurativa · landaufenthalts sistiert. In 12/95 Exzision schwerden (leicht, mäßig, schwer, ausge- Tag. Die jetzige Erhaltungsdosis beträgt rapie (schlecht, mittelmäßig, gut, sehr Patientin 3 zeigte in 8/98 eine flori- gut). Die Qualität der verschiedenen the- axillär sowie einen fließenden Pilonidal- Note von 1–6 (1 die schlechteste, 6 die be- Patientin 1 zeigte in 2/94 eine ausge- Rücken –, Zysten, Fisteln und entzünde- te Knoten genitofemoral und axillär. Die schnittlich 2 und mehr, über ca. 14 Tage Patientin 4 zeigte in 12/96 eine aus- 990 Der Hautarzt 10.2•2001
entzündeten Zysten retroaurikulär, glut- inversa nicht erhöht [15], und so fehlt ein halten angegeben (4 von 5 Patientinnen).
rapieerfolg wenigstens teilweise zu klä- men, in akut entzündlichen Stadien evtl.
Patientin 5 zeigte in 1/99 Zysten und tat. Jemec [11] und Barth [2] finden hin- bestand seit 3 Jahren in mehreren (2–4) einer 6 (Patientin 1 und 2), 2-mal mit ei- genügend taxiert (Patientin 1, 2, 4 und 5).
dermoids erhielt die Note 5 (Patientin 3).
wurde als gut (Patientin 3 und 5) bzw.
sehr gut (Patientin 1, 2 und 4) beurteilt.
Ergebnisse
Diskussion
1 Patientin zeigt einen erhöhten BMI von 32, die Kinderlosigkeit ist bei allen ge- zwar in ungefähr gleicher Häufigkeit wie [12, 13] berichtet von einer 1-Jahres-Prä- v. a. im genitofemoralen und interglutea- stierte vollständig. Unbeabsichtigte oder rium. Frauen sind häufiger betroffen als Befall, der bei der Frau signifikant häu- entinnen infrage gestellt. Die Inzision ei- (Patientin 4). Patientin 2 zeigte als Einzi- bedeutsam ist als 1. Schritt eine follikulä- kopenie konnte nie festgestellt werden.
ganz klar ist, welche Rolle die in akuten ne festgestellt. Patientin 5 bemerkte hin- aureus [14] als auch Streptococcus mille- Der Hautarzt 10.2•2001 | 991
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McGraw-Hill Book Company, New York,pp 2570–2574 992 Der Hautarzt 10.2•2001

Source: http://www.derhautarzt.ch/downloads/pdf/Akneinversa.pdf