Estimados Padres de Familia: Educación Helvética S.A. Con el nombre comercial Escuela Trilingüe EuropaSchule renovó el convenio plan escolar de servicios médicos de emergencia y seguro de accidente con MEDIRED para este próximo año escolar 2012-2013, con el propósito de brindarle los amplios beneficios de este plan, a continuación detallamos las características más importantes suscrito:
1. En el caso que el alumno sufra un accidente (cualquier suceso que, provocado por una acción violenta
y repentina ocasionada por un agente externo involuntario de lugar a una lesión corporal) y requiera ser hospitalizado, intervenido quirúrgicamente o necesite realizarse estudios especiales relacionados con el accidente, este plan ofrece las siguientes coberturas (respaldar por American Home):
Gastos médicos por accidente Lps. 25,000.00 Muerte accidental Lps. 25,000.00 Desmembramiento Lps. 25,000.00 Restitución de suma asegurada sin pago adicional Deducible de Lps. 200.00
2. Se cuenta con la siguiente red de hospitales: Cemesa, Bendaña, Betesda y Clínica Suyapa en San
Pedro Sula; La policlínica Viera, Dime y Traumacentro en Tegucigalpa; hospital Dantoni y Clínicas Medicentro en Ceiba, en estos centros el afiliado recibirá 100% de cobertura para aquellas lesiones que requieran cirugía u hospitalización previa presentación del carne de la compañía aseguradora.
3. Para accidentes ocurridos fuera de San Pedro Sula y Tegucigalpa este plan reconocerá hasta el
máximo de Lps. 25,000.00 asegurados previa presentación de la documentación original que acredite el gasto realizado dentro de 30 días posteriormente al accidente.
4. Este plan también proporciona sin costo adicional el servicio medico de atención de emergencia para
sus afiliados en caso de emergencias como crisis de asma, desmayo, convulsiones, dolor intenso, etc.; en estos casos si el afiliado requiere hospitalización, el padre de familia o encargado será responsable de cubrir los gastos hospitalarios.
5. Queda excluido de la presente cobertura de gastos por accidente las lesiones ocurridas como
consecuencia directa o indirecta de: participación del menor en el uso de armas de fuego o actos ilegales, uso o abuso de drogas de uso legal o ilegal, enfermedades infecciosas, metabólicas o hereditarias; lesiones ocurridas antes de la vigencia de este contrato, el suicidio o tentativa de suicidio, lesiones por riña por ser este un acto premeditado y voluntario exceptuando la legitima defensa; uso de motocicletas, cuatrimotos o motonetas como piloto o pasajero, infracción graves de leyes, reglamentos y ordenanzas, así como actos notoriamente peligrosos.
6. En caso de accidente sufrido por el afiliado, el padre de familia o encargado podrá solicitar los servicios
de atención de emergencia, para recibir asistencia medica y ser trasladado a un hospital de la red de ser requerida hospitalización, nuestra área de cobertura incluye casco urbano de San Pedro Sula, Lima, Villanueva, Choloma (aplican restricciones de horario)
7. Si tiene una emergencia llame a los siguientes números telefónicos: 2553-7070 o 2510-0777 en San
8. Medired proporciona también a los afiliados debidamente identificado los siguientes beneficios:
Consulta medica sin costo las 24 horas del día en nuestras bases de San Pedro Sula y Tegucigalpa 10% en hospital Cemesa y Betesda Descuento en exámenes de laboratorio en nuestro Laboratorio MEDLAB
Descuento de hasta 15% en la red de proveedores que incluye farmacia y laboratorio
Procedimiento a seguir en caso de accidente
a) Llame al teléfono 2553-7070 o 2510-0777 en San Pedro Sula y 2221-4422 o 2275-0694 en Tegucigalpa b) De el nombre completo del afiliado así como su edad c) Identifique el nombre de la escuela afiliada d) Identifique claramente la dirección donde se encuentra el paciente e) De información precisa sobre el estado del paciente así como sus síntomas o signos f) Siga instrucciones que le sean brindadas por el despachador g) Al momento la llegada de la ambulancia, indique el lugar adonde se encuentra el paciente, permanezca
con el durante la atención medica, por cualquier adicional o colaboración que se pueda brindar
h) En caso de ser necesario trasladar el paciente a un hospital, es necesario que un adulto lo acompañe
Procedimiento para solicitar rembolso
a) Solicitar el formulario de reclamo en las oficinas de Medired y llenarlo correctamente con toda la
b) Adjuntar al formulario debidamente lleno las facturas y recibos originales (debidamente sellados)
correspondientes a los gastos médicos realizados por el accidente, dichos documentos deben de estar a nombre del afiliado y deben constar la fecha en la que se realizan los pagos
c) Adjuntar al formulario de reclamo las recetas originales con sello y firma del medico que evaluó al
d) Todo reclamo deberá presentarse dentro de los treinta (30) días contados a partir de la fecha del
e) Para mayor información, comunicarse alas oficinas de Medired a los teléfonos 2553-5647, 2557-7322 y
2553-5648 ubicada ½ cuadra al este de parque Benito Juárez, 11 calle A, entre 11 y 12 avenida NO, Barrio Santa Ana SPS
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