Microsoft word - scheda iscrizione .doc

Quote settimanali € 50,00 (Ai non residenti frequentanti il plesso di Tribiano durante l’anno scolastico sarà applicata la quota settimanale di € 50,00) SCHEDA ISCRIZIONE CENTRO RICREATIVO ESTIVO 2013 € 40,00 (a partire dal secondo figlio) € 65,00 non residenti e non frequentanti il plesso di Tribiano. Il Centro Ricreativo Estivo è aperto a bambini/e e ragazzi /e di età compresa - Utilizzo di materiali ed impianti sportivi, trasporto per le uscite. - Servizio di animazione con personale qualificato ed istruttori specializzati Cognome _____________________________________________________ Mensa esclusa Tariffa mensa € 4.32 da pagare al termine del Centro Estivo Nome ________________________________________________________ Nato/a a ______________________________ PROV ______ il __________ Pre/post Centro: quota € 5,00 a settimana per il PRE - € 5,00 a settimana per il POST Residente in Via _______________________________________ n° ______ CAP _________ Città _______________________________ PROV _______ La quota d’iscrizione potrà essere versata attraverso: Numero di telefono in caso comunicazione urgente _____________________ Bonifico bancario Servizio tesoreria comunale Intesa San Paolo (IBAN IT94 W email _________________________________________________________ c/c postale n. 33470204 intestato a Comune di Tribiano – servizio tesoreria, specificando sul retro “causale del versamento”, cognome e nome dell’iscritto al E’ obbligatoria l’iscrizione per un periodo di almeno 2 settimane. Contanti direttamente alla Tesoreria Comunale, presso l’Istituto Intesa San Paolo Agenzia di Tribiano presentando l’avviso di pagamento e si intende completata con la verifica del versamento da parte dell’utente 15 luglio - 19 luglio SOLO ELEMENTARE E MEDIE Sarà prevista una penale pari al 50% della quota settimanale per tutti i periodi scelti ma non se sì indicare a cosa ______________________________________________________ Farmaci presi quotidianamente (antibiotici, antistaminici…) o in caso di emergenza 08.30 - 09.00 Accoglienza 09.00 – 11.00 Laboratori se sì indicare posologia e orari _______________________________________________ se sì indicare a cosa ________________________________________________________ Firma del genitore (o del tutore legale) 16.30 - 17.30 Merenda e uscita 17.30 – 18.30

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