Das pharmakologische Profil von Sildenafil zeigt neben der PDE5-Inhibition auch eine geringe Aktivität an der PDE6 in der Retina. Dies erklärt visuelle Nebenwirkungen wie Farbsehstörungen, die gelegentlich auftreten. Die orale Bioverfügbarkeit beträgt etwa 40 %, mit einer hohen Bindung an Plasmaproteine. Das Verteilungsvolumen ist groß, sodass die Substanz rasch in verschiedene Gewebe gelangt. Die Metabolisierung erfolgt hepatisch und produziert einen aktiven Metaboliten, der die pharmakologische Wirkung ergänzt. Nebenwirkungen sind dosisabhängig und umfassen Kopfschmerzen, Hautrötung und Dyspepsie. Bei Vergleichen innerhalb der Wirkstoffklasse wird viagra original regelmäßig als Beispiel für eine Substanz mit schneller, aber kurzzeitiger Wirkung aufgeführt.
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Otras parasitosis Hidatidosis o Echinococosis (Echinococcusgranulosus)
• Etiopatogenia: gusano parásito intestinal de los perros que se transmite a los humanos a
través de las heces caninas. No se transmite de persona a persona.
• Clínica: afectación primordial hepática con 3% de quistes renales de crecimiento lento que
suelen requerir cirugía. La rotura del quiste provoca fiebre, prurito y anafilaxia.
• Tto: quirúrgico. En estudio la punción percutánea del quiste más terapia oral. Sólo en caso de
a lto riesgo quirúrgico o múltiples quistes irresecables se plantea monoterapia médica.
Principio activo Nombre comercial® Dosis oral Duración
*3 ciclos de 28 días separados por 14 días entre cada ciclo.
Filariasis (Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Brugia timori)
• Etiopatogenia: nemátodos endémicos de los trópicos que parasitan y obstruyen los linfáti-
cos humanos a través de la picadura de mosquitos. Periodo de incubación entre 6-18 meses.
• Clínica: quiluria, elefantiasis escroto-peneana y epididimitis. Extremada eosinofilia. Principio activo Nombre comercial® Dosis oral Duración Actinomicosis (Actinomyces israelii)
• Etiopatogenia: enfermedad granulomatosa crónica muy infrecuente con afectación renal,
vesical o testicular y aparición de fibrosis y fístulas espontáneas.
• Clínica: fístulas vesicocutáneas o testiculares.
• Tto: drenaje de colecciones purulentas. El Tto médico comienza con dosificación parenteral
d urante 2 semanas tras las que se pasa a terapia oral durante 6-12 meses.
Principio activo Nombre comercial® Duración +
*MUI: millones de unidades internacionales.
Pediculosis (Pediculus humanus, Pediculus corporis)
• Etiopatogenia: infestación dérmica por ectoparásito hematófago (piojos).
• Clínica: prurito, máculas azuladas en el lugar de la picadura. Parásitos y huevos en pubis.
• Tto: descontaminación y evitación de contacto con la ropa en 72 h. Tto de la pareja sexual. Principio activo Nombre comercial® Dosis tópica Duración
*Se aplica durante 10 minutos tras los que se lava con agua. Se repite semanalmente hasta la curación.
Sarna (Sarcoptes scabiei)
• Etiopatogenia: parasitación dérmica por contacto sexual (arador de la sarna).
• Clínica: prurito, lesiones eccematosas con trayectos sinuosos.
• Tto: aislamiento de contacto hasta pasadas 24 h del tratamiento. Tto de la pareja sexual. Principio activo Nombre comercial® Dosis tópica Duración
*Se aplica por la noche y por la mañana se retira con la ducha. Se repite 2 veces por semana hasta la curación.
SURGICAL OFFICE SKILLS (SOS) - LOCAL ANAESTHETICS LOCAL ANAESTHETICS PRELIMINARY READING Local Anaesthesia is an extremely useful tool in general practice. It can be used for a wide range of limited surgical procedures such as: Excision of skin lesions, repair of wounds, drainage of abscess, removal of foreign bodies, excision of cysts and wedge resection and other procedures on the n