Si può desiderare di provare un trattamento naturale disfunzione erettile come un diverso per i problemi di costruzione. Al giorno d oggi ci sono diverse terapie sul mercato, ma un trattamento naturale disfunzione erettile è stato confermato qualche ora e ora di nuovo per dare risultati efficienti e permanenti. Cos è la disfunzione sessuale? L incapacità di sviluppare o sostenere una costruzione abbastanza lungo per fare l amore è chiamato disfunzione erettile, ED https://farmacia-senzaricetta.it/ o (maschio) problemi di erezione. Tutti gli uomini possono avere problemi di costruzione di volta in volta e gli scienziati considerano ED essere presenti se si verificano problemi di costruzione almeno il 25% del tempo. Alcuni fatti duri: ED Può essere dovuto a problemi emotivi. Stress, pressione, giltiness, depressione, bassa autostima e ansia prestazioni può essere la causa dei vostri problemi di costruzione. La ricerca ha confermato che il 90 per cento della disfunzione erettile è fisica in origine, non emotiva. L impotenza colpisce la maggior parte degli uomini durante la loro vita e può essere dovuto a troppo colesterolo, problemi cardiaci, diabete, ipertensione, fumo o alcol. Alcuni rimedi possono essere la ragione. Le questioni legate al movimento sono collegate. Se ti occupi dei tuoi problemi di movimento, hai piu possibilita di risolvere questo problema. Qui ci sono 5 consigli facili su come aumentare la circolazione: 1. Mangia i pasti giusti. Questo ti rendera il flusso sanguigno ovvio. Una grande parte di rimanere sani e anche mantenere il flusso sanguigno ovvio è legato al vostro piano di alimentazione quotidiana e quello che si mangia. Una buona cura per la disfunzione erettile è mangiare un piano a basso contenuto di grassi e grande alimentazione di fibre. Mangiare fibre tutti i giorni e questo viene scoperto in prodotti cerealicoli cereali integrali, frutta e verdura. Evitare il più possibile pasti pronti o pasti non sani. 2. Wonder herbal rimedi. Molti rimedi vegetali per ED eseguire bene come possono migliorare il movimento. Hanno molto meno reazioni avverse rispetto ai farmaci convenzionali e si svolgono in modo efficiente per migliorare hardons e la forza, troppo. Erbe naturali come Ginkgo Biloba sono utilizzati come una strategia per ED. Gli specialisti di erboristeria credono anche che le spezie o le erbe come noce moscata, portano al movimento intorno al corpo, tra cui il pene. 3. Vitamine naturali vitali. Gli scienziati sanitari hanno scoperto che una mancanza di supplemento è tipico tra gli uomini con ED in particolare vitamina A. Se si ha una mancanza del nutriente ossido di zinco, Questo è stato confermato per portare alla disfunzione erettile. Queste inadeguatezze derivano dal fatto che molti valori nutrizionali in quello che mangiamo piano non sono sufficienti. Aggiungere al vostro fabbisogno di nutrienti aumenterà la circolazione del sistema e migliorare questa condizione. Gli integratori alimentari sono completamente naturali, quindi non dovrete preoccuparvi dei rischi di reazioni avverse. Inoltre, queste vitamine naturali sono utili per il vostro benessere over-all. Oltre a questi vantaggi benessere, disfunzione erettile vitamine naturali e integratori costano molto meno di farmaci rimedi. 4. Esercitare. Fai una mossa e non un tablet vibrante. Camminare farà di più per migliorare e sostenere hardons di qualsiasi altra compressa chimica nel lungo periodo. Il fitness fisico manterrà bassi livelli di pressione e mantenere grandi stadi di movimento. Andando per un 20-30 minuti di movimento rapido ogni giorno, può affrontare questo problema e può sostenere la vostra libido senza l uso di qualsiasi farmaco. 5. Sottolineare. Questo è il peggior attaccante per problemi di erezione. Scopri diversi metodi per riposare. Alcuni metodi tipici per riposare includono la lettura di un libro, la meditazione, un bagno rilassante o allenamenti di respirazione. Sto solo imparando alcuni semplici allenamenti di respirazione che possono migliorare significativamente il movimento nel reparto pantaloni. Una naturale disfunzione erettile soluzioni di trattamento stanno diventando sempre più popolare con gli uomini. Questi rimedi a base di erbe sono preferiti perché non hanno reazioni avverse e sono confermati essere efficiente come il farmaco. La maggior parte degli uomini combattere parlano dei loro problemi, in particolare la disfunzione erettile come c è poca discussione sui problemi di erezione. La verita e che ED ha un impatto su piu di dieci milioni di uomini solo negli Stati Uniti. Non siete soli e l aiuto è disponibile.

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The Author 2006. Published by Oxford University Press on behalf of the British Geriatrics Society.
All rights reserved. For Permissions, please email: [email protected] Metformin-related vitamin B12 deficiency
Medical and Geriatric Unit, Shatin Hospital, New Territories, Hong Kong, China Address correspondence to: Kin Wah Liu. Email: [email protected] Abstract
Metformin is an invaluable hypoglycaemic agent. We report two cases who had symptomatic vitamin B12 deficiency relatedto metformin use; the mechanisms are discussed. The clinician must be aware of the possibility of metformin-associated B12deficiency in users who suffer cognitive impairment, peripheral neuropathy, subacute combined degeneration of the cord oranaemia.
Keywords: Metformin, elderly, Vitamin B12 deficiency Introduction
Case report 1
The UK Prospective Diabetes Study Group 34 showed An 82-year-old Asian non-vegetarian had type 2 diabetes metformin to be an effective hypoglycaemic agent with mellitus for 20 years. Medications included metformin 1 g less weight gain, and decreased hypoglycaemia, myocar- BD for many years and famotidine for gastritis. She pre- dial infarction, stroke and death [1]. Gastrointestinal sented with memory loss and progressive leg weakness.
side-effects and lactic acidosis related to metformin are Her legs were hypotonic with decreased power, absent commonly recognised; however, the associated vitamin reflexes and bilateral extensor plantar reflexes. Vibration B12 deficiency is less well known. Two cases illustrate and proprioception sense were impaired. The gait was ataxic with a positive Romberg’s test. Mini mental state Metformin-related vitamin B12 deficiency
examination (MMSE) was 9/30. Her haemogloblin level dependent membrane action. The resulting B12 deficiency was 10.3 g/dl with mean corpuscular volume (MCV) 99.7 fl.
can be reversed by administering calcium [7], and this seems Vitamin B12 level was 97 pmol/l with normal folate level and negative anti-intrinsic factor antibodies. Vitamin B12- Diabetes is associated with neuropathy, cognitive deficient subacute combined degeneration of cord and cog- impairment, several causes of anaemia and is on everyone’s nitive impairment related to metformin was suspected.
list of causes of absent ankle reflexes with upgoing plantars; Metformin was stopped, diabetes was stabilised on sulfony- however, it is vital to consider co-existent B12 deficiency, lurea and insulin, and she was given vitamin B12 1000 μg on alternate days for five doses followed by vitamin B12 The value of routine screening for B12 deficiency 1000 μg on a monthly basis. This led to improvements in (recommended by some [5]) is unknown, but the clini- gait, lower limb power, MMSE (20/30) and haematological cian must be aware of this association. The optimum management of such patients is uncertain; although Case report 2
some withdraw metformin and fully investigate thepatient, others take a more pragmatic approach to con- A non-vegetarian diabetic patient had taken over the coun- tinue the metformin, a valuable drug which may not be ter metformin for 8 years, with diarrhoea for 2 years. Her the cause of the deficiency, and to replace the B12 with haemoglobin level was 9.4 g/dl (MCV 104 fl) and B12 level was 125 pmol/l. Anti-parietal cell and anti-intrinsic factorantibodies were negative. Upper gastrointestinal endoscopy and small bowel enema were normal. Schilling test showedintestinal malabsorption. The diarrhoea and haematological Key point
abnormalities resolved on stopping the metformin and • The clinician must be aware of the possibility of metformin- replacing the B12 in the similar manner as patient in case related B12 deficiency in diabetic older patients and test Discussion
These two patients had B12 deficiency associated with References
Vitamin B12 deficiency affects approximately 20% of 1. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Effect of
elderly people [2], although the prevalence varies greatly intensive blood-glucose control with metformin on complica-tions in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34).
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metformin patients, 21 had low B12 absorption, and four 5. Filioussi K, Bonvoas S, Katsaros T. Should we screen diabetes
had low B12 levels [4]. Fifty-four of 600 patients on long- patients using biguanides for megaloblastic anaemia? AustFam Physician 2004; 32: 383–4.
term biguanides had B12-related megaloblastic anaemia [5].
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What is the mechanism?
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Diabetic people may have slow intestinal transit causing 7. Bauman WA, Shaw S, Jayatilleke E, Spungen AM, Herbert V.
bacterial overgrowth and B12 malabsorption; however, Increased intake of calcium reverses vitamin B12 malabsorp- metformin does not alter oral–caecal transit time [6], and tion induced by metformin. Diabetes Care 2000; 23: 1227–31.
there was no evidence of bacterial overgrowth related tometformin in a controlled trial [7]. The B12-intrinsic factorcomplex uptake by ileal cell membrane receptors is known Received 14 March 2004; accepted in revised form 6 December to be calcium-dependent, and metformin affects calcium-

Source: http://ageing.oxfordjournals.org/content/35/2/200.full.pdf