Ministero dell’università e della ricerca

Rivista Scientifica
fondata nel 1945 da Gaetano Del Vecchio
già diretta da Gaetano e Vittorio Del Vecchio
Sed prior est sanitas quam sit curatio morbi APPENDICE
Versione semplificata della cartella clinica utilizzata nel progetto di ricerca
Intervento integrato di accoglienza, trattamento, orientamento
ed indirizzo per tossicodipendenti e soggetti a rischio
Periodico bimestrale
Volume LVII – N. 4 – Luglio / Agosto 2001
IgSanPubbl – Issn 0019-1639
www.igiene.org
Sped. abb. post. 45% art. 2 c. 20/b L. 662/96 - Filiale di Roma vol. LVII n. 4
Editoriale
La Globalizzazione e la Sanità Pubblica . 289 Parte Scientifica e Pratica
A. Boccia, P. Villari, A.P. Barone, L. Manzoli
Il ruolo dell’ospedale nella gestione dell’assistenza integrata ai tossicodipendentied ai soggetti a rischio: un’esperienza dell’azienda policlinico Umberto I di Roma . 297 E. Prospero, R. Appignanesi,
S. Cimica, R. Rotili, M.M. D’Errico
Analisi epidemiologica dell’AIDS nella regione Marche (1984-1998) . 347 F. Vaia, G. Gemelli, S. Iannazzo, S. Petti
Prevalenza di epatite Bin un campione di adulti di 25-64 anni di Roma . 359 E. Bianco, I. Richichi, B. Adamo, G. Poda, R. Bonetti, P. Beltrami,
M. Cova, V. Wenzel, A. Simonetti, P. Ragni
Studio di conoscenza e pratica sulle misure di prevenzionedella trasmissione di patogeni ematici in odontoiatria in due regioni italiane . 369 Note di Storia dell’Igiene
1945: anno di sfide e di ricostruzione(ed anno di nascita della rivista scientifica “Igiene e Sanità Pubblica”) . 377 Note di Approfondimento
A. Brenna
Importanza della cultura economica per gli operatori di sanità pubblica . 381 C. Meloni, R. Marchetti, C. Marena, M. Garavani
Impianti di trattamento e stoccaggio definitivo dei rifiuti e salute pubblica:la stima del rischio di danno alla salute umana negli studi di impatto ambientale . 393 Note di Aggiornamento
A. De Martino
Linee-guida per la tutela e la promozione della salute negli ambienti confinati . 407 Libri . 415
Edizioni Nebo s.a.s. di Natalia Buzzi e C. - Via Candia 101 - 00192 Roma
Prezzo di copertina: 12 euro (23.235 lire)
P. IVA e C.F. 03805861006 — CCIAA 700164 — Tribunale di Roma n. 2755/1990
Finito di stampare il 15 gennaio 2002
Codice n. ………. Cartella n. ………. Università degli Studi di Roma “La Sapienza” Dipartimento di Medicina Sperimentale e Patologia Presidenza del Consiglio dei Ministri Ministero dell’Università e della Ricerca Progetto “Intervento integrato di accoglienza, trattamento,
orientamento ed indirizzo per tossicodipendenti e soggetti a rischio”
Progetto “Intervento integrato di accoglienza, trattamento, orientamento ed indirizzo per tossicodipendenti e soggetti a rischio”. Università “La Sapienza” di Roma, Presidenza del Consiglio dei Ministri, MURST. Codice n. ………. Cartella n. ……….
ACCETTAZIONE / DIMISSIONE

Data di ingresso in Pronto Soccorso
Codice di gravità Verde Giallo Rosso Rifiuta il ricovero ? SI Dimissione contro il parere dei sanitari Codici di diagnosi e intervento ICD-9-CM Diag. 1 Progetto “Intervento integrato di accoglienza, trattamento, orientamento ed indirizzo per tossicodipendenti e soggetti a rischio”. Università “La Sapienza” di Roma, Presidenza del Consiglio dei Ministri, MURST. Codice n. ………. Cartella n. ……….
SCHEDA INTERNISTICA (1)

Categoria
Progetto “Intervento integrato di accoglienza, trattamento, orientamento ed indirizzo per tossicodipendenti e soggetti a rischio”. Università “La Sapienza” di Roma, Presidenza del Consiglio dei Ministri, MURST. Codice n. ………. Cartella n. ……….
SCHEDA INTERNISTICA (2)

Cuore e circolo


Spontaneo
< 11 12-20 > 20 Pressione arteriosa Valutazione secondo la Coma Glasgow Scale (C.G.S.) Progetto “Intervento integrato di accoglienza, trattamento, orientamento ed indirizzo per tossicodipendenti e soggetti a rischio”. Università “La Sapienza” di Roma, Presidenza del Consiglio dei Ministri, MURST. Codice n. ………. Cartella n. ……….
SCHEDA INTERNISTICA (3)

Cianotica Edematosa Dermatiti Cicatrici Progetto “Intervento integrato di accoglienza, trattamento, orientamento ed indirizzo per tossicodipendenti e soggetti a rischio”. Università “La Sapienza” di Roma, Presidenza del Consiglio dei Ministri, MURST. Codice n. ………. Cartella n. ……….
SCHEDA INTERNISTICA (4)

Progetto “Intervento integrato di accoglienza, trattamento, orientamento ed indirizzo per tossicodipendenti e soggetti a rischio”. Università “La Sapienza” di Roma, Presidenza del Consiglio dei Ministri, MURST. Codice n. ………. Cartella n. ……….
SCHEDA TOSSICOLOGICA (1)

Data e ora della consulenza tossicologica
Raccolta da
Cognome e nome del soggetto
Proveniente da Ser.T.
Modalità di assunzione e sostanze consumate Data Progetto “Intervento integrato di accoglienza, trattamento, orientamento ed indirizzo per tossicodipendenti e soggetti a rischio”. Università “La Sapienza” di Roma, Presidenza del Consiglio dei Ministri, MURST. Codice n. ………. Cartella n. ……….
SCHEDA TOSSICOLOGICA (2)

Progetto “Intervento integrato di accoglienza, trattamento, orientamento ed indirizzo per tossicodipendenti e soggetti a rischio”. Università “La Sapienza” di Roma, Presidenza del Consiglio dei Ministri, MURST. Codice n. ………. Cartella n. ……….
SCHEDA TOSSICOLOGICA (3)

ESAME TOSSICOLOGICO DELLE URINE
Data
ESITO INTERVISTA E TERAPIA Completata dal paziente PUNTEGGI “Astinenza” oppiacei (SAO) Progetto “Intervento integrato di accoglienza, trattamento, orientamento ed indirizzo per tossicodipendenti e soggetti a rischio”. Università “La Sapienza” di Roma, Presidenza del Consiglio dei Ministri, MURST. Codice n. ………. Cartella n. ……….
SCHEDA TOSSICOLOGICA (4)

Sudorazione Agitazione Dolori osteomuscolari Completa il seguente questionario per la droga che più frequentemente hai assunto nell’ultimo anno: 1. Riesci a tenere sotto controllo l’uso di: .………………………. ? 2. Ti preoccupa l’idea di saltare una dose? 3. Ti preoccupa fare uso di: ……………………………………. ? 4. Hai mai desiderato di poter smettere? 5. Quanto hai trovato difficile smettere o stare senza? Progetto “Intervento integrato di accoglienza, trattamento, orientamento ed indirizzo per tossicodipendenti e soggetti a rischio”. Università “La Sapienza” di Roma, Presidenza del Consiglio dei Ministri, MURST. Codice n. ………. Cartella n. ……….
SCHEDA TOSSICOLOGICA (5)

Se non sei astemio completa il seguente questionario: Hai mai sentito il bisogno di bere meno? Ti dà fastidio che qualcuno ti critichi perché bevi? Ti sei mai sentito in colpa perché bevi? Ti è mai capitato che il bere fosse la prima azione della mattina? Con un segno sulla linea indica il massimo della voglia di eroina, alcool, cocaina che hai avuto nell’ultima settimana Progetto “Intervento integrato di accoglienza, trattamento, orientamento ed indirizzo per tossicodipendenti e soggetti a rischio”. Università “La Sapienza” di Roma, Presidenza del Consiglio dei Ministri, MURST. Codice n. ………. Cartella n. ……….
SCHEDA PSICHIATRICA (1)

Data e ora della consulenza psichiatrica
Raccolta da
Cognome e nome del soggetto
1. Campo di coscienza.
Intatto
2. Psicomotricità. Furioso Agitato Normale Rallentato Stuporoso Non 3. Emotività e preoccupazione rispetto alla situazione. Indifferente Tematiche ideative prevalenti o deliranti: 5. Livello di coscienza. Vigile 8. Flusso ideoverbale. Inarrestabile Accelerato Normale Rallentato Inibito Non Progetto “Intervento integrato di accoglienza, trattamento, orientamento ed indirizzo per tossicodipendenti e soggetti a rischio”. Università “La Sapienza” di Roma, Presidenza del Consiglio dei Ministri, MURST. Codice n. ………. Cartella n. ……….
SCHEDA PSICHIATRICA (2)

9. Sensopercezioni.
10. Atteggiamento nei confronti del medico. Collaborativo Distaccato 11. Coscienza di malattia rispetto all’abuso e alla dipendenza da sostanze. Presente 13. Paziente in Pronto Soccorso per tentato suicidio Se si, modalità del tentativo suicidario: 14. Intenzione suicidaria in atto 15. Anamnesi positiva per tentato suicidio Se si, numero, modalità e cronologia dei pregressi tentativi di suicidio: Progetto “Intervento integrato di accoglienza, trattamento, orientamento ed indirizzo per tossicodipendenti e soggetti a rischio”. Università “La Sapienza” di Roma, Presidenza del Consiglio dei Ministri, MURST. Codice n. ………. Cartella n. ……….
SCHEDA NUTRIZIONALE

Data e ora della consulenza nutrizionale
Raccolta da
Cognome e nome del soggetto
Età
Progetto “Intervento integrato di accoglienza, trattamento, orientamento ed indirizzo per tossicodipendenti e soggetti a rischio”. Università “La Sapienza” di Roma, Presidenza del Consiglio dei Ministri, MURST. Codice n. ………. Cartella n. ……….
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Cognome e nome del soggetto
Data di dimissione
Soggetto già in contatto con strutture territoriali:
SerT (Servizio pubblico per le tossicodipendenze) SerT (Servizio pubblico per le tossicodipendenze) Progetto “Intervento integrato di accoglienza, trattamento, orientamento ed indirizzo per tossicodipendenti e soggetti a rischio”. Università “La Sapienza” di Roma, Presidenza del Consiglio dei Ministri, MURST.

Source: http://nebo.it/igiene/italiano/rivista/pdfrivista/Boccia_App.pdf