Kiju-la.de

Gemeinschaftspraxis Dr. D. Thron-Kämmerer / Renate Bachmayer Heilig-Geist-Gasse 411 - 84228 Landshut Tel.: 0871-27 66 8-0 - Fax: 0871-27 66 8-10 ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung) bei Erwachsenen

Die ADHS bei Kindern ist eine Störung, die
Ablenkbarkeit
mittlerweile in der Bevölkerung weitläufig bekannt und anerkannt ist. Sie wird durch die Die erhöhte Impulsivität wird von den Patienten
häufig als ein Problem mit der Selbstkontrolle schwäche, der erhöhten Impulsivität und der beschrieben. Sie berichten, dass bei ihnen schnell „die Sicherung durchbrennt“ und motorischen Unruhe (nicht bei allen Kindern) charakterisiert. Seit mehr als 60 Jahren wird Wutanfälle auftreten, die sehr schnell kommen diese Erkrankung erfolgreich mit Stimulanzien und wieder vergehen. Sie neigen dazu, erst zu behandelt. Entgegen der früheren Meinung, die handeln und dann zu denken. Über mögliche ADHS „wachse“ sich mit der Pubertät „aus“ komme bei Erwachsenen nicht mehr vor, nachgedacht, was im Nachhinein nicht selten belegen neuere Untersuchungen die Pervasivität bedauert wird. Gespräche anderer werden dieser Störung, d.h. das Vorkommen in allen unterbrochen, unüberlegte geschäftliche und Lebensabschnitten. Dies betrifft ungefähr ein bis private Verbindungen eingegangen, unnötige zwei Drittel der „ehemaligen“ Kinder mit ADHS, Dinge gekauft, riskante Überholmanöver beim Auto fahren durchgeführt, gefährliche Freizeit- aktivitäten gewählt (die Unfallhäufigkeit ist nachweislich erhöht) etc., was ernsthafte private, berufliche und auch strafrechtliche Konse-quenzen zur Folge haben kann. Bei ungefähr 4 bis 5 % aller Kinder kann eine
Lag bereits im Kindesalter eine Hyperaktivität
ADHS diagnostiziert werden, sodass ca. 1- 3% (motorische Unruhe) vor, ist diese auch im der Erwachsenen betroffen sind. Da diese Erwachsenenalter noch häufig vorhanden, wenn Erkrankung vererbt werden kann, tritt sie in auch in weniger ausgeprägter Form. Selbst- manchen Familien bei mehreren Personen und verständlich rennen die Erwachsenen nicht mehr in mehreren Generationen gleichzeitig auf. im Klassenzimmer hin und her, sind aber auch bei der Arbeit und zuhause häufig außerhalb Die Symptome bei Erwachsenen entsprechen
ihres Sitzplatzes anzutreffen. Stillsitzen oder im Wesentlichen denen von Kindern, äußern längeres Ausharren in einer Situation machen sich aber dem Lebensalter entsprechend auf sie „nervös“, womit aber nicht Ängstlichkeit und Besorgtheit gemeint wird, sondern Ungeduld und Jahre – besonders bei nicht oder falsch behan- innere Unruhe. Es fällt ihnen schwer, ein Buch delten Personen – weitere Störungen zu dem zu lesen oder einen Fernsehfilm zu Ende zu ursprünglichen Beschwerdebild hinzu. Niemals schauen. In Situationen, in denen Stillsitzen tritt die Erkrankung erstmalig im Erwachsenen- erforderlich ist, fühlen sie sich unbehaglich, alter auf, d.h. wer als Kind keine ADHS hatte, rutschen auf dem Stuhl hin und her, trommeln kann auch als Erwachsener nicht daran auf der Stuhllehne herum, wackeln mit den Aufmerksamkeitsschwäche
Die Mehrzahl der Betroffenen leidet unter ernsthaftes Problem für die Erwachsenen mit Stimmungsschwankungen, die meist schon
ADHS dar: sie können sich zwar häufig auf seit der Kindheit oder Jugend bestehen und Dinge konzentrieren, die sie interessieren, nicht auch ohne ersichtlichen Grund auftreten. Bei aber auf solche, die für sie uninteressant sind. Frustrationen neigen sie eher zu unangemes- Sie haben Schwierigkeiten mit dem Lernen während der Ausbildung und im Beruf, können im Gespräch mit anderen nicht bei der Sache extremen Stimmungslagen dauern in der Regel bleiben, verpassen wichtige Gesprächsinhalte und Instruktionen bei der Arbeit. Dies wird häufig Wechsel wird häufig als sehr quälend erlebt. von den anderen als Desinteresse gewertet und Besonders Patienten mit ADHS, die schon lange kann erhebliche berufliche und private Nachteile Zeit nicht adäquat behandelt worden sind, leiden mit sich bringen. Die gleichzeitig vorkommende 2009 Gemeinschaftspraxis Dr. Wirth/Prof. Dr. Trott Gemeinschaftspraxis Dr. D. Thron-Kämmerer / Renate Bachmayer Heilig-Geist-Gasse 411 - 84228 Landshut Tel.: 0871-27 66 8-0 - Fax: 0871-27 66 8-10 keit“) sind bis zu einem gewissen Ausprägungs- einschränkendes Merkmal von Erwachsenen mit ADHS ist die mangelnde Organisations-
entscheidend ist die fachgerechte Bewertung fähigkeit. Besonders bei Aufgaben, die eine
aller Krankheitszeichen hinsichtlich ihrer Art ihrer längere Planung und ein hierarchisches Vor- Dauer, ihres Ausmaßes und der sich daraus gehen erfordern, sind sie überfordert. Zuhause ergebenden Konsequenzen. Extrem wichtig ist und bei der Arbeit springen sie von einer Tätigkeit zu anderen, ohne dabei etwas zu Ende zu bringen. Der Tag vergeht oft in hektischer Betriebsamkeit, ohne dass das gewünschte Ziel Symptom der ADHS kann auch Ausdruck einer auch nur annähernd erreicht wird. Die Haus- haltsführung ist chaotisch, Unwichtiges wird Krankheit sein, die aber andere Behandlungen häufig nicht von Wichtigem unterschieden und zuerst mit maximalem Zeit- und Kraftaufwand erledigt. Die Tendenz, wichtige Arbeitsutensilien, sekundären oder zusätzlichen psychiatrischen verlieren, kommt erschwerend hinzu. Wegen „Schusseligkeit“ werden sie ständig Diagnostik sind die Patienten daher stets kritisiert. Viele Patienten berichten, dass z.B. die Zeit der Steuererklärung für sie und ihre Familie physiologisch (Hirnströme, evozierte Potenziale) und testpsychologisch zu untersuchen. Im Stresstoleranz
Einzelfall müssen noch weitere diagnostische herabgesetzt.
Verfahren angewandt werden. Menschen mit durcheinander gebracht, fühlen sich bedrängt, ADHS haben noch ausgeprägtere Schwierig- überfordert, angespannt und nervös. Dieses Überreagieren auf Stress schränkt die ohnehin einzuschätzen. Auch liegen häufig nur lücken- hafte Erinnerungen an die Kindheit vor. Daher ist es wichtig, nahe stehende Bezugspersonen Neuere Studien konnten eindrucksvoll belegen, (Partner/in, Verwandte) zur Erhebung der Krankenvorgeschichte und zur Diagnosestellung Erwachsene mit ADHS ein höheres Risiko für zu befragen. Falls möglich, ist in manchen Fällen die Entwicklung von Abhängigkeiten und
sogar ein Gespräch mit den Eltern sinnvoll. Süchten aufweisen. Viele Patienten trinken Hilfreich ist, wenn der Patient alte Kindergarten- große Mengen Kaffee und rauchen exzessiv. berichte, Schul-, Ausbildungs- und Arbeits- Auch sind Alkohol- und Rauschgiftmissbrauch zeugnisse sowie ärztliche Berichte mit zur Das gesamte Leben von den Patienten mit ADHS wird durch die genannten Symptome oft Bestätigt sich der Verdacht auf eine
behandlungsbedürftige ADHS, sollte auch bei Schulabschluss und Berufswahl liegen unter Erwachsenen die Therapie möglichst umgehend dem zu erwartenden Niveau, die Arbeitsstelle wird häufig gewechselt oder verloren, es bestehen Schwierigkeiten, Freundschaften zu medikamentöse Behandlung mit Stimulanzien,
schließen und vor allem aufrechtzuerhalten. die bei Kindern schon seit mehr als 60 Jahren Probleme in der Partnerschaft und bei der erfolgreich durchgeführt wird. Bei ungefähr zwei Erziehung der Kinder (die überdurchschnittlich Drittel bis drei Viertel der Erwachsenen bessern häufig auch an der ADHS leiden) sind die Regel. Es ist nicht verwunderlich, dass viele Patienten samkeit und die erhöhte Ablenkbarkeit nehmen ein niedriges Selbstwertgefühl und zusätzliche ab; es fällt den Betroffenen leichter, ein Buch zu lesen, sich anderweitig geistig zu betätigen und anderen im Gespräch zuzuhören. Die Stimmung Die Diagnosestellung bei Erwachsenen mit
und Wünsche anderer werden besser wahrge- ADHS ist schwieriger als bei Kindern und kann nur durch einen Arzt mit fundierten Erfahrungen zwischenmenschlichen Beziehungen auswirkt. auf diesem Gebiet (Facharzt für Kinder- und Liegt eine motorische Unruhe vor, wird auch Jugendpsychiatrie oder Psychiatrie) erfolgen. Einzelne Symptome (z.B. Unruhe, „Schusselig- gebessert. Die erhöhte Impulsivität wird zwar 2009 Gemeinschaftspraxis Dr. Wirth/Prof. Dr. Trott Gemeinschaftspraxis Dr. D. Thron-Kämmerer / Renate Bachmayer Heilig-Geist-Gasse 411 - 84228 Landshut Tel.: 0871-27 66 8-0 - Fax: 0871-27 66 8-10 etwas langsamer und in kleineren Schritten Behandlung der ADHS, wirken aber häufiger reduziert, dennoch ist dies für den Patienten und schwächer als die Stimulanzien. Auch diese sein Umfeld häufig der auffälligste und wichtigste Therapieerfolg. Sie lassen andere ausreden, ADHS Atomoxetin (Strattera®) kürzlich in explodieren nicht mehr so schnell, schreien weniger herum und überlegen insgesamt die Stimulanzien werden in der Regel über einen Konsequenzen ihrer Handlungen sorgfältiger. Verbale und tätliche Auseinandersetzungen eingenommen. Sie sind im Allgemeinen sehr gut nehmen ab und sie befinden sich in einer verträglich. Zu den häufigsten unerwünschten wesentlich besseren Lage, mit ihren eigenen Wirkungen der Stimulanzien zählen verminderter Appetit, Einschlafstörungen und vorübergehende umzugehen (insbesondere, wenn diese auch an Reizbarkeit. Die Einschlafstörungen sind in der Regel nicht sehr schwerwiegend und treten erfolgreiche medikamentöse Behandlung eine insbesondere zu Beginn der Therapie auf. anstehende Scheidung verhindern und eine Bestehen sie längere Zeit, können sie meist zerrüttete Partnerschaft wieder stabilisieren durch einen veränderten Einnahmezeitpunkt gebessert werden. Auch die Appetitminderung schwankungen bessern sich ebenfalls prompt, tritt meist nur zu Beginn der Behandlung auf und die ständig wechselnden „Hochs“ und „Tiefs“ bedarf keiner besonderen Maßnahmen. Eine ausgeprägte Gewichtsabnahme ist nicht zu klinisch manifeste Depression vor, muss diese erwarten. Eine gelegentlich auftretende erhöhte Reizbarkeit zu Beginn der medikamentösen behandelt werden. Das bessere Organisations- Therapie bedarf ebenfalls keiner besonderen vermögen führt zu einer wesentlich effizienteren Alltagsbewältigung. Zuhause und bei der Arbeit Pemolin kann die Leberfunktion beeinträchtigen, werden Aufgaben planvoller angegangen und weshalb es nur unter engmaschiger ärztlicher können leichter zu Ende gebracht werden. Chronische Streitpunkte und ständige negative Rückmeldungen nehmen ab. Verstärkt wird dies Neben jeder medikamentösen Therapie erfolgt
noch durch eine höhere Stresstoleranz. Nicht eine ausführliche Beratung des Patienten und
selten berichten Patienten darüber, dass mit ggf. auch seiner Angehörigen. Eine problem-
zentrierte stützende Therapie ist gerade bei
Verlangen nach Koffein, Nikotin und Alkohol deutlich eingeschränkt oder sogar eingestellt zusätzlichen psychiatrischen Störungen kann auch eine begleitende psychotherapeutische
Behandlung im engeren Sinne (Verhaltens-
Medikament der ersten Wahl ist das
therapie, tiefenpsychologische Psychotherapie) Methylphenidat. Je nach Präparationsform mit notwendig werden, als alleinige Therapie ist sie unmittelbarer (z.B. Medikinet®) oder verzögerter aber nur bei sehr leichten Verlaufsformen (z.B. Concerta®) Freisetzung des Wirkstoffes aus der Tablette bzw. Kapsel hält die Wirkung wenige bis mehrere Stunden an, sodass die Einnahme ein- bis dreimal täglich erfolgen muss. Daneben Amphetaminen zu behandeln, diese sind in Deutschland aber nicht als Fertigarznei erhältlich und müssen in der Apotheke nach spezieller Rezeptur hergestellt werden. Seltener wird Pemolin (z.B. Tradon®) verordnet. Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, welches Medikament für Sie das Beste ist. Art des Medikaments und Dosis werden stets individuell ermittelt. Jede der genannten Substanzen und Darreichungsformen kann für einen bestimmten Patienten die bestmögliche Therapie darstellen. Manche Antidepressiva eignen sich ebenfalls zur 2009 Gemeinschaftspraxis Dr. Wirth/Prof. Dr. Trott

Source: http://www.kiju-la.de/Krankheitsbilder/ADHS/ADHS_bei_Erwachsenen.pdf